各市衛生健康委：
根據國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關于加強基層醫療衛生機(jī)構績效考核的指導意見(jiàn)（試行）》（國衛辦基層發〔2020〕9号），我委組織制定了《山東省基層醫療衛生機(jī)構績效考核工作指導方案（試行）》，現印發給你(nǐ)們，請(qǐng)結合實際抓好貫徹落實。
聯系方式：
省衛生健康委：褚鎖強 電話(huà)：0531-67876160
省衛生健康委醫管中心：鄭貴鑫 電話(huà)：0531-88591092
電子郵箱：sdjcws@shandong.cn
山東省衛生健康委員(yuán)會
2021年2月10日
山東省基層醫療衛生機(jī)構績效考核
工作指導方案（試行）
爲貫徹落實國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關于加強基層醫療衛生機(jī)構績效考核的指導意見(jiàn)（試行）》（國衛辦基層發〔2020〕9号）要求，推進我省基層醫療衛生機(jī)構績效考核工作，建立符合我省實際的基層醫療衛生機(jī)構績效考核評價體系，促進基層醫療衛生機(jī)構不斷提高服務質量和效率，制定本方案。
一、目标和原則
（一）工作目标。通過建立健全基層醫療衛生機(jī)構績效考核機(jī)制，充分(fēn)調動基層醫療衛生機(jī)構和醫務人員(yuán)積極性，持續提升服務能力和改進服務質量，推動醫療衛生資源下沉和分(fēn)級診療制度建設，努力爲人民(mín)群衆提供安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務。
（二）基本原則
1.堅持頂層設計(jì)，加強屬地化管理。省級根據國家确定的基層醫療衛生機(jī)構績效考核指标體系，适當增補相(xiàng)關指标，設置指标的總體權重，各地也可(kě)根據當地實際适當增補相(xiàng)關指标，科學合理設置具體指标的權重和标準。
2.堅持公益性導向，強化激勵約束。堅持基層醫療衛生機(jī)構的公益性質，發揮績效考核的激勵和約束作用，通過建立健全基層醫療衛生機(jī)構和醫務人員(yuán)考核機(jī)制，充分(fēn)調動基層機(jī)構和醫務人員(yuán)積極性，促進基層衛生健康事(shì)業高質量發展。
3.堅持信息化支撐，确保結果真實客觀。充分(fēn)發揮信息化技術在績效考核中的支撐作用，數據主要從(cóng)衛生健康統計(jì)年報、衛生财務年報、中醫醫療管理統計(jì)年報、全民(mín)健康保障信息化工程等數據庫中提取，自(zì)動生成數據信息，非法定情形且未經依法授權不可(kě)更改。鼓勵各地利用信息化手段開展基層機(jī)構績效考核。
二、績效考核主體和對象
（一）考核主體。縣級衛生健康部門負責具體組織開展基層醫療衛生機(jī)構績效考核。開展縣域醫共體建設的地區，要将基層醫療衛生機(jī)構績效考核覆蓋所有醫共體及其基層成員(yuán)單位；醫共體負責制定其基層成員(yuán)單位績效考核分(fēn)配辦法，定期組織對基層成員(yuán)單位的績效考核。省級委托省衛生健康委醫管中心負責績效考核信息管理系統建設和維護、數據收集和分(fēn)析等工作。鼓勵有條件(jiàn)的地方，委托專業機(jī)構、行業組織等第三方機(jī)構組織實施。在績效考核過程中注重吸納社會公衆、患者代表等參與。
（二）考核對象。本方案所指的績效考核對象是政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。社會力量舉辦的基層醫療衛生機(jī)構，可(kě)參考本方案由舉辦主體對機(jī)構開展運行評價。
三、績效考核指标體系
基層醫療衛生機(jī)構績效考核指标體系由服務提供、綜合管理、可(kě)持續發展和滿意度評價等4個方面48項指标構成。
（一）服務提供（原則上占總權重60%）。重點評價基層醫療衛生機(jī)構功能定位、服務效率、醫療質量與安全。通過基本醫療服務、基本公共衛生服務、簽約服務等指标考核功能定位情況；通過人員(yuán)負荷指标考核醫療資源利用效率；通過合理用藥、院内感染等指标考核基層醫療質量與安全。
（二）綜合管理（原則上占總權重20%）。重點評價經濟管理、信息管理和協同服務。通過經濟管理指标考核基層醫療衛生機(jī)構收支結構的合理性；通過信息管理指标考核基層醫療衛生機(jī)構各項服務信息化功能實現情況；通過雙向轉診、一體化管理考核協同服務情況。
（三）可(kě)持續發展（原則上占總權重10%）。重點評價人力配置和人員(yuán)結構情況。通過人力配置指标考核基層醫療衛生機(jī)構可(kě)持續發展潛力；通過人員(yuán)結構指标考核基層醫療衛生機(jī)構人力資源配置合理性。
（四）滿意度評價（原則上占總權重10%）。重點評價患者滿意度和醫務人員(yuán)滿意度。患者滿意度是基層醫療衛生機(jī)構社會效益的重要體現；醫務人員(yuán)滿意度是基層醫療衛生機(jī)構提供高質量基本醫療和基本公共衛生服務的重要保障。
四、績效考核程序
基層醫療衛生機(jī)構績效考核工作原則上按年度進行。職工考核由基層醫療衛生機(jī)構按有關規定自(zì)行開展。
（一）績效考核準備
縣級衛生健康部門會同有關部門組織成立績效考核工作組，研究制定年度基層醫療衛生機(jī)構績效考核方案，确定本年度考核指标細分(fēn)項及其标準和權重，按照(zhào)考核方案對轄區基層醫療衛生機(jī)構開展績效考核。醫共體應成立基層成員(yuán)單位績效考核小組，定期開展對各成員(yuán)單位的工作督導和績效考核。省級将開發基層醫療衛生機(jī)構績效考核信息管理系統，對接衛生健康統計(jì)年報、衛生财務年報、中醫醫療管理統計(jì)年報、全民(mín)健康保障信息化工程等數據庫，提取相(xiàng)關數據作爲基礎數據。對于不能提取的數據，由各地通過基層醫療衛生機(jī)構績效考核信息管理系統填報。
（二）基層醫療衛生機(jī)構自(zì)評
基層醫療衛生機(jī)構對基層醫療衛生機(jī)構績效考核信息管理系統提取的數據，以及縣級衛生健康部門根據全民(mín)健康信息平台或其他(tā)來(lái)源填報的數據進行确認，并在按照(zhào)要求填報相(xiàng)關數據後，開展自(zì)評自(zì)查，對發現的問題及時改進，形成自(zì)評報告，并提交至縣級衛生健康部門确定的考核實施機(jī)構。考核實施過程，被考核單位如(rú)有異議(yì)，由承擔績效考核工作的機(jī)構或組織視情況予以解釋、複核，并作出相(xiàng)應處理。
（三）績效考核實施
縣級衛生健康部門或第三方考核機(jī)構主要采取信息數據采集與現場考核相(xiàng)結合的方式進行。信息數據采集統一使用省基層醫療衛生機(jī)構績效考核信息管理系統；現場考核主要采取查閱資料、現場核實、專題訪談及問卷調查等方式進行；依托基層醫療衛生機(jī)構績效考核信息管理系統開展患者和醫務人員(yuán)滿意度調查。縣級衛生健康部門或第三方考核機(jī)構要依據績效考核方案進行綜合分(fēn)析，形成考核結論。
（四）績效考核反饋與改進
考核結果要及時反饋被考核機(jī)構，并在一定範圍内公開。被考核機(jī)構應當根據考核結果進行改進，改進情況作爲下一年度績效考核的重要内容。
五、工作要求
（一）落實縣級主體責任。縣級衛生健康部門要發揮好基層醫療衛生機(jī)構績效考核的主體作用，結合省、市要求和當地實際，對《山東省基層醫療衛生機(jī)構績效考核指标體系（試行）》（附件(jiàn)）進行适當增補和細化，科學合理設置指标的權重和評分(fēn)标準，并根據工作需要及時進行調整。要加強績效考核與優質服務基層行活動、鄉鎮衛生院等級評價、基本公共衛生服務項目績效評價、家庭醫生簽約服務績效考核等工作的統籌，盡量減少對基層醫療衛生機(jī)構的考核頻次。要強化對績效考核結果的應用，将績效考核結果與基層醫療衛生機(jī)構負責人聘任、創建國家衛生鄉鎮（縣城(chéng)）等相(xiàng)挂鈎，并主動将考核結果通報相(xiàng)關部門，供相(xiàng)關部門在制定财政補助、醫保基金支付、薪酬水平等政策時參考。
（二）加強技術指導和分(fēn)析利用。市級衛生健康部門要加強對縣級工作的指導，推動基層機(jī)構績效考核工作不斷完善。各級衛生健康部門要加強對績效考核結果的分(fēn)析，準确把握基層機(jī)構在服務、管理和發展中的薄弱環節，積極協調争取有利政策，推動基層機(jī)構服務能力和服務水平持續提升。
（三）減輕基層工作負擔。各地要按照(zhào)國家衛生健康委已經印發的全國基層醫療衛生機(jī)構信息化建設标準與規範等文件(jiàn)要求，加強縣級衛生健康平台和基層機(jī)構信息化建設，充分(fēn)利用現有數據資源，爲考核提供客觀真實數據，避免基層重複填報數據，減輕基層工作負擔。
（四）做好總結宣傳工作。各地要開展績效考核相(xiàng)關培訓，做好政策解讀(dú)，及時總結提煉基層做法，宣傳推廣基層典型做法，營造良好的政策和輿論環境。
附件(jiàn)：山東省基層醫療衛生機(jī)構績效考核指标體系（試行）.xlsx
